【서식 5】

사업 신청(선정) 제외 대상 비해당 확인 서약서

신청인(이하 “당사”)은 일자리 우수기업 인증제 사업에 참여함에 있어 다음 사항이 사실과 같음을 확인합니다.

① 당사는 공고일 기준으로 국세 및 지방세 체납을 한 사실이 없음을 확인합니다.

② 당사는 공고일 기준으로 금융기관과 정상적인 거래가 가능한 상황임을 확인합니다.

③ 당사는 최근 2년 간 민원야기, 임금체불, 환경오염, 불법공장 등 사회적 물의를 빚은 사실이 없음을 확인합니다.

④ 당사는 게임, 도박, 유흥 등 사행성 불건전 소비 업종을 영위하고 있지 않음을 확인합니다.

위 사항이 사실과 다를 시 향후 경기도 일자리 우수기업 인증제 사업의 참여 제한, 사업선정 취소, 각종 지원혜택 환수 등 어떠한 불이익 처분이 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2025년     월    일

위 신청인     기업명 :

대표자 :               (인)

경기도지사 귀하